К.Проба Реберга

Проба Реберга — оценка величины клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по скорости очищения плазмы от креатинина. Креатинин относится к беспороговым веществам, которые поступают в мочу путем фильтрации, не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Именно поэтому количество креатинина, выводимого за определенное время с мочой, равно количеству креатинина, поступившего в первичную мочу. Фильтрация в почках зависит от роста и массы тела, поэтому в направлении на исследование, кроме объема мочи, собранной за сутки, указывают рост и массу тела. Снижение СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — один из наиболее ранних симптомов нарушения функции почек. Помимо заболеваний почек, изменение СКФ наблюдается при сердечной и сосудистой недостаточности, обильной рвоте, диарее, механическом затруднении оттока мочи (например, при опухоли предстательной железы), поражениях печени, гипотиреозе. Антибиотики группы цефалоспоринов могут приводить к ложноповышенным результатам определения концентрации креатинина. Тест включает определение креатинина в суточной порции мочи и в крови. Формулы: 1)Клиренс креатинина: Концентрационный индекс*Минутный диурез, 2)Клубочковая фильтрация: (Клиренс креатинина*1.73)/Поверхность тела 3)Канальцевая реабсорбция: ((Клубочковая фильтрация)-(Минутный диурез))/(Клубочковая фильтрация*100) 4)Суточная экскреция креатинина: (Креатинин мочи*Суточный диурез)/8840000

Для данного исследования необходимо собрать мочу в течение суток, принести в лабораторию стерильный контейнер с образцом суточной мочи и сдать кровь. Рекомендован обычный питьевой режим. Перед началом сбора суточной мочи получить в лаборатории стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. Порцию мочи, полученную в ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра), вылить в унитаз. Далее всю мочу, выделенную в течение суток, собирать в чистую сухую емкость. Хранить мочу в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость с собранной мочой. Всю мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер и доставить его в лабораторию. Контейнер для сбора суточной мочи можно купить в медицинских офисах.