К.Кортизол суточной мочи

Кортизол мочи — свободный кортизол, не связанный с белками, фильтруется почками и выводится с мочой. Кортизол в моче непосредственно отражает биологически активную форму циркулирующего в крови гормона. При наличии у пациента почечной недостаточности концентрация свободного кортизола в моче снижается и не отражает его секрецию. Тучность и физическая нагрузка могут повышать количество кортизола, выводимого с мочой. Тест используется в качестве скрининга для определения гиперфункции коры надпочечников (синдрома Кушинга или гиперкортицизма). Нормальная величина 24-часовой экскреции свободного кортизола с мочой исключает синдром Кушинга. При повышенном или сомнительном результате тест повторяют или проводят дальнейшее обследование с помощью других лабораторных исследований, обеспечивающих диагностику синдрома гиперкортицизма и установления его этиологии — АКТГ, кортизол крови, 17 КС в моче или ДГЭА крови в сочетании с функциональными пробами. Увеличение выделения гормона: синдром Иценко-Кушинга, состояние гипогликемии, депрессия, алкоголизм, острый панкреатит, посттравматические и послеоперационные состояния.

Необходимо исключить накануне чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, мочегонных препаратов (по согласованию с врачом). Перед началом сбора суточной мочи получить в лаборатории стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. Порцию мочи, полученную в ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра), вылить в унитаз. Далее всю мочу, выделенную в течение суток, собирать в чистую сухую емкость. Хранить мочу в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость с собранной мочой. Всю мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер и доставить его в лабораторию. Контейнер для сбора суточной мочи можно купить в медицинских офисах.