Бактериальный вагиноз

• • Бактериальный вагиноз
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Особенности лечения
  • Профилактика

• Что такое бактериальный вагиноз?

  Бактериальный вагиноз — это состояние, при котором баланс микрофлоры влагалища нарушается за счет снижения количества полезных лактобацилл и увеличения количества условно-патогенных бактерий. В норме влагалище у женщин содержит преимущественно лактобациллы — бактерии, которые поддерживают кислую среду (pH около 3,8–4,5), препятствующую развитию патогенных микроорганизмов. При бактериальном вагинозе происходит снижение уровня лактобацилл и рост других бактерий, что приводит к изменению среды влагалища и появлению характерных симптомов.

  Иначе говоря, бактериальный вагиноз — это не классическая инфекция в полном смысле слова, а скорее дисбактериоз влагалища. Он может развиваться по разным причинам: нарушение гигиены, частые спринцевания, использование антибиотиков без назначения врача, гормональные изменения (особенно после 40), стрессовые ситуации и другие факторы.

• Симптомы

  Основные признаки этого состояния включают:

  • Изменение характера выделений: они становятся более обильными, сероватыми или белесыми.
  • Запах: присутствует характерный рыбный запах, который усиливается после полового акта или при использовании гигиенических средств.
  • Зуд и дискомфорт: обычно слабо выражены или отсутствуют полностью.
  • Изменение pH влагалища: при бактериальном вагинозе pH повышается выше 4,5.

  Важно отметить, что у некоторых женщин бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. В таких случаях диагностика основывается на лабораторных исследованиях.

• Диагностика

  Первое, что следует пройти перед началом лечения бактериального вагиноза — диагностику в клинике. Это целый комплекс мероприятий для определения причины симптомов и назначения адекватной терапии.

  Она включает:

  • общий осмотр гинеколога: сбор анамнеза и выявление симптомов;
  • микроскопию мазка: определение состава микрофлоры;
  • ПЦР-анализ: выявление конкретных бактерий;
  • измерение pH влагалищного содержимого;
  • культуральное исследование (при необходимости).

  После постановки диагноза врач подбирает наиболее эффективное лечение бактериального вагиноза. Важно помнить, что самостоятельное использование антибиотиков без консультации специалиста может привести к ряду осложнений или рецидивов.

• Лечение

  Следует понимать, что в лечении бактериального вагиноза симптомы — не самый главный ориентир. Так, терапия направлена не только на устранение неприятных симптомов (выделений, запаха), но и на ликвидацию дисбаланса микрофлоры, который их вызывает.

  Основные принципы терапии приведены далее.

  1. Подавление избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов. Для этого используются препараты с антибактериальным или антисептическим действием. Они могут назначаться местно (в форме вагинальных свечей, кремов или гелей) или системно (капсулы, таблетки), в зависимости от тяжести состояния и рекомендаций врача.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это ключевой этап после антимикробной терапии. Применяются пробиотики (эубиотики), содержащие штаммы лактобактерий, которые помогают заселить влагалище полезной флорой, восстановить физиологический pH и создать защитный барьер.
  3. Индивидуальный подход. Выбор конкретных препаратов, длительность курса лечения и необходимость дополнительных мер (например, коррекция гормонального фона у женщин после 40) определяются врачом строго индивидуально, исходя из результатов диагностики; лечение бактериального вагиноза также зависит от возраста пациентки и сопутствующих факторов.

  Важен и контроль эффективности. После завершения курса лечения врач обычно рекомендует пройти контрольное обследование (осмотр и мазок) для подтверждения нормализации микрофлоры и предотвращения рецидивов.

• Особенности лечения бактериального вагиноза у женщин после 40 лет

  В этом возрасте у женщин происходят гормональные изменения — снижается уровень эстрогенов, что влияет на состояние слизистой оболочки влагалища и микрофлору. Поэтому лечение бактериального вагиноза после 40 требует особого подхода.

  • Использование препаратов с учетом возрастных особенностей.
  • Восстановление уровня эстрогенов при необходимости (гормональная терапия).
  • Уделение внимания профилактике рецидивов.
  • Регулярное прохождение гинекологических осмотров.

  Кроме того, лечение бактериального вагиноза после 40 часто включает комбинированные методы: медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и пробиотиками для восстановления микрофлоры.

• Профилактика

  Для предотвращения развития бактериального вагиноза рекомендуется соблюдать правила личной гигиены. Использовать мягкие средства для интимной гигиены без ароматизаторов, не злоупотреблять спринцеваниями, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций, а также соблюдать безопасный половой режим. Помимо этого, рекомендуется проходить гинекологические осмотры (не реже 1 раза в год).

  Особое значение имеет профилактика у женщин после 40 лет — регулярное наблюдение у врача помогает своевременно выявить изменения и провести необходимое лечение.

Заболевания по направлению Женские болезни

• Аденомиоз
• Вагинит
• Вульвит
• Миома матки
• Молочница
• Поликистоз яичников
• Цистит
• Эндометриоз