Почему ребенок храпит: аденоиды или опасное апноэ

Храп ребенка во сне нельзя оставлять без внимания. Многие родители считают, что это безобидная особенность сна, но на самом деле он может быть признаком серьезных проблем с дыханием. Иногда храп связан с временным насморком или усталостью, но нередко за ним стоят хронические заболевания, такие как увеличенные аденоиды, аллергический ринит или даже обструктивное апноэ сна – состояние, которое сопровождается остановками дыхания и нехваткой кислорода. Чтобы понять, почему ребенок храпит во сне, важно знать основные причины и отличать безобидные состояния от опасных.

Основные причины храпа у детей

Детский храп может возникать по разным причинам. Наиболее частая – аденоиды, то есть увеличенные носоглоточные миндалины, которые перекрывают дыхательные пути и заставляют ребенка дышать ртом. Иногда виновником становится аллергический ринит: слизистая носа отекает, дыхание через нос затрудняется, и малыш вынужден открывать рот. У детей с лишним весом храп возникает из-за того, что жировая ткань в области шеи и глотки сдавливает дыхательные пути, особенно в положении лежа. Есть и анатомические особенности – узкая глотка, искривленная носовая перегородка, неправильный прикус.

Особое внимание врачи уделяют такому состоянию, как храп с апноэ. Это не просто громкие звуки во сне, а серьезное нарушение, при котором дыхание периодически полностью останавливается на несколько секунд. Такое состояние может привести к нехватке кислорода, нарушению развития и даже угрозе жизни.

Храп при аденоидах у детей

Аденоиды – одна из самых распространенных причин ночного храпа. Разросшиеся миндалины частично перекрывают носоглотку и мешают нормальному прохождению воздуха. Ребенок начинает дышать ртом, что во сне сопровождается характерными звуками. При этом малыш может чаще болеть простудами, поскольку дыхание через рот не защищает организм от микробов и вирусов так, как носовое дыхание. Нередко родители замечают, что ребенок спит с приоткрытым ртом, часто просыпается ночью, а по утрам жалуется на сухость во рту.

Если аденоиды не лечить, со временем может ухудшиться слух, измениться речь, сформироваться неправильный прикус. Кроме того, на фоне аденоидов у ребенка может развиться апноэ сна, при котором дыхание прерывается полностью.

Апноэ у детей – чем оно опасно

Обструктивное апноэ сна – это состояние, при котором ребенок во сне периодически перестает дышать. Родители могут заметить, что после громкого храпа наступает короткая пауза тишины, во время которой малыш не делает вдохов. После этого он резко всхрапывает и продолжает спать. Эти эпизоды могут повторяться десятки раз за ночь.

Опасность апноэ в том, что организм ребенка регулярно испытывает нехватку кислорода. Это приводит к тому, что малыш плохо отдыхает ночью, а днем становится вялым, сонливым, хуже запоминает информацию и учится. У маленьких детей из-за постоянной гипоксии может замедлиться психомоторное развитие. В тяжелых случаях апноэ связано с риском внезапной остановки дыхания во сне.

Как отличить аденоиды от апноэ?

На первый взгляд симптомы схожи: ребенок храпит, плохо спит, дышит ртом. Но при аденоидах дыхание хоть и затруднено, но остается непрерывным. При апноэ же случаются паузы, когда ребенок на несколько секунд полностью перестает дышать. Часто при этом он беспокойно ворочается, может просыпаться в страхе, делать судорожные вдохи. Днем при апноэ выражена сонливость, раздражительность и проблемы с вниманием. Если храп очень громкий, прерывистый и сопровождается остановками дыхания, обязательно нужно срочно обращаться к врачу.

Почему после удаления аденоидов ребенок продолжает храпеть?

Бывает так, что аденоиды удалили, а храп остался. Это может быть связано с несколькими причинами. В первые недели после операции сохраняется отек тканей, из-за чего дыхание может быть шумным. Иногда у ребенка остается привычка дышать ртом, и на восстановление нормального носового дыхания требуется время. В некоторых случаях удаленные не полностью ткани аденоидов могут снова разрастись. И, наконец, храп может быть вызван совсем другой причиной – искривлением перегородки носа, аллергией или лишним весом. Если храп не проходит спустя несколько недель после операции, нужно повторно обратиться к ЛОР-врачу.

Другие причины храпа

Не всегда виноваты аденоиды или апноэ. У многих детей храп появляется при аллергическом рините, когда слизистая носа сильно отекает и перекрывает дыхательные пути. Иногда он связан с анатомическими особенностями – узкой глоткой, искривленной носовой перегородкой, слишком большим языком. У детей с избыточной массой тела храп чаще и громче, так как жировая ткань сдавливает глотку во сне. Реже причиной становятся неврологические или эндокринные заболевания.

Диагностика

Чтобы точно определить причину храпа, врач проводит осмотр носоглотки, оценивает состояние аденоидов, проверяет, есть ли искривление перегородки. В сложных случаях назначают полисомнографию – специальное исследование сна, которое помогает выявить эпизоды апноэ. Иногда требуется компьютерная томография головы и шеи, чтобы увидеть анатомические особенности. При подозрении на лишний вес или эндокринные болезни могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины. Если храп вызван аденоидами, врач может предложить сначала консервативное лечение – промывание носа, противовоспалительные препараты, физиотерапию. Если это не помогает и есть риск осложнений, проводится операция по удалению аденоидов.

При аллергическом рините назначают противоаллергические средства и спреи с кортикостероидами. Если у ребенка лишний вес, важна коррекция питания и физическая активность. При апноэ средней и тяжелой степени может понадобиться специальная терапия с помощью аппарата CPAP, который поддерживает дыхание во сне. Иногда требуется хирургическая коррекция анатомических дефектов.

Когда срочно к врачу?

Немедленно обращайтесь к специалисту, если ребенок во сне задерживает дыхание, синеет, часто просыпается от удушья. Опасными признаками также являются сильная дневная сонливость, ухудшение поведения и внимания, частые головные боли по утрам. Чем раньше выявить причину, тем проще ее устранить.

Профилактика

Снизить риск храпа помогает правильный режим дня, регулярные прогулки, увлажнение воздуха в спальне. Важно вовремя лечить простуды и не допускать хронического насморка. Для детей, склонных к аллергии, полезно создать гипоаллергенный быт: убрать пылесборники, регулярно проветривать помещение, использовать очистители воздуха. Контроль массы тела тоже играет важную роль.

Храп у ребенка – это не просто особенность сна, а сигнал о возможных проблемах с дыханием. Он может быть вызван аденоидами, аллергией, лишним весом или опасным апноэ сна. Если ваш ребенок храпит часто, особенно с задержками дыхания, не откладывайте визит к врачу.

Не рискуйте здоровьем малыша – запишитесь на прием в наше детское отделение. В клиниках «Авиценна» работают опытные ЛОР‑специалисты, которые помогут выявить причину и подобрать правильное лечение.