Язва желудка

Причины и факторы риска

Основные причины язвенной болезни желудка:

• инфекция Helicobacter pylori — основная причина более чем в 80% случаев;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• стрессы, курение, злоупотребление алкоголем;
• наследственная предрасположенность;
• нерегулярное питание, острая и жирная пища.

У женщин язва может обостряться на фоне гормональных изменений, особенно в периоды беременности, менопаузы или сильного стресса.

Симптомы и диагностика

Основной симптом язвы желудка — боль в верхней части живота, чаще всего натощак или через 1–2 часа после еды. Также наблюдаются:

• изжога;
• тошнота;
• тяжесть в желудке;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• в тяжелых случаях — рвота с кровью, черный стул (признаки кровотечения).

Если болит язва желудка, необходимо немедленно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза проводится гастроскопия (ФГДС), биопсия слизистой, анализ на H. pylori, общий и биохимический анализ крови.

Лечение язвенной болезни желудка

Лечение язвы желудка у взрослых включает комплексный подход и зависит от стадии, наличия осложнений и общего состояния пациента. Курс лечения язвы желудка обычно включает несколько видов терапии.

Медикаментозную терапию:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (омепразол, эзомепразол, рабепразол) — снижают кислотность.
• Антибиотики (кларитромицин, амоксициллин, метронидазол) — для эрадикации H. Pylori.
• Препараты висмута (например, де-нол) — защищают слизистую.
• Антациды и обволакивающие средства.
• В ряде случаев — прокинетики, седативные и спазмолитики.

При язве желудка питание играет ключевую роль. Рекомендуется щадящая диета:

• исключение острого, жареного, соленого, алкоголя;
• тёплая, мягкая пища;
• частое дробное питание;
• молочные продукты, слизистые каши, супы.

Немедикаментозные методы:

• отказ от курения и алкоголя;
• снижение стресса;
• физиотерапия в период ремиссии;
• санаторно-курортное лечение.

Лечение язвы желудка у женщин требует индивидуального подхода. Врач учитывает гормональные и физиологические особенности: беременность, период лактации, менструальные циклы. Некоторые препараты противопоказаны в эти периоды, поэтому терапия подбирается строго индивидуально.

Лечение язвы желудка в клинике назначается в случаях осложнений, устойчивости к терапии, выраженного болевого синдрома или кровотечения. В клинике можно провести:

• детальную диагностику;
• наблюдение за динамикой заболевания;
• коррекцию лечения при непереносимости препаратов;
• консультации гастроэнтеролога, хирурга, диетолога.

В сложных случаях язвенной болезни, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, может проводиться операция (ушивание язвы, резекция желудка и др.).

Лечение обострения язвенной болезни желудка

Лечение обострений язвы желудка требует усиленного наблюдения врача. При сильной боли и угрозе осложнений лечение проводится в стационаре. Основные задачи: купировать боль, снизить кислотность, защитить слизистую и устранить инфекцию.

Лечение обострения язвенной болезни желудка может включать:

• усиленный прием ИПП;
• двойную или тройную антибактериальную схему;
• строгую диету и постельный режим;
• при осложнениях (перфорация, кровотечение) — хирургическое вмешательство.

Профилактика и рекомендации

Для снижения риска обострений пациентам рекомендовано:

• соблюдать диету;
• избегать стрессов;
• не принимать НПВП без назначения врача;
• отказаться от вредных привычек;
• ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога;
• проводить курс профилактической терапии в межсезонье.

Язва желудка — заболевание, которое при правильном подходе поддается контролю. Современные методы позволяют эффективно лечить язвенную болезнь желудка, предотвращать рецидивы и улучшать качество жизни. Не стоит игнорировать симптомы: если болит язва желудка, своевременное обращение к врачу и соблюдение назначений — залог успешного восстановления.