Пяточная шпора

Причины

Основная причина заболевания — это продолжительная травматизация подошвенной фасции в том месте, где она крепится к пяточной кости, с последующим ее натяжением, а также укорачиванием икроножных мышц. Так происходит при регулярном и длительном ношении обуви на высоком каблуке, травмах, а также вследствие некоторых патологий нервной системы, которые способствуют снижению силы мышц либо приводят к полной утрате движений.

Предрасполагающими к болезни факторами являются:

• иные заболевания стопы, в том числе плоскостопие, высокий свод, вальгусная деформация;
• уколы глюкокортикостероидов, предназначенные для устранения воспалительных процессов в районе пятки;
• ношение несоответствующей стопам обуви;
• избыточная масса тела;
• недостаток физической активности;
• расстройства кровообращения.

Кроме того, риск развития заболевания особенно велик среди пожилых людей (причина тому — возрастная дегенерация жировой подушки в пяточной области), а также среди лиц, страдающих сахарным диабетом, воспалительными заболеваниями суставов, и работающих в условиях повышенной нагрузки на стопы (танцоры, спортсмены, так называемая «стоячая» работа).

Симптомы

Отличительная черта болезни — это болевой синдром, который носит «стартовый» характер. Пациенты, обратившиеся за лечением (терапией) пяточной шпоры, жалуются на боль, возникающую при опоре на пятку после длительного отдыха (в частности, при подъеме после пробуждения). При этом болезненность может быть как острой, внезапной, так и хронической, постепенно нарастающей. Чаще всего боль проявляется неожиданно, сопровождается острыми, жгучими ощущениями и распространяется на внутренний край пятки, а иногда и на всю пятку. Интенсивность болевых ощущений может быть различной. Обычно она стихает после 5-10 минут ходьбы, но бывает, что появляется вновь и усиливается.

В отдельных случаях бывает так, что болевой синдром отсутствует полностью, а на рентгене наблюдается противоположная картина. Так случается, когда ткани, окружающие шпору, не воспаляются.

Помимо прочего, пациенты отмечают ощущение инородного тела в пятке, из-за которого стараются не нагружать ногу: становятся на мысок или выворачивают стопу внутрь.

Диагностика

Лечению пяточной шпоры у женщин и у мужчин предшествует диагностика, включающая сбор анамнеза, осмотр и дополнительные инструментальные методы.

В рамках дополнительных исследований чаще всего назначают рентгенографию, МРТ, УЗИ. Рентген помогает исключить перелом, если исходя из анамнеза пациента следует, что болезненному синдрому предшествовала травма. МРТ проводят при наличии продолжительных болей при опоре на стопу (такой симптом указывает на разрыв подошвенной фасции). УЗИ используется для визуализации тканей при поступлении пациента и последующего отслеживания эффективности лечения.

Лечение пяточной шпоры

К лечению патологии врачи подходят индивидуально: учитывают общее состояние пациента при обращении в клинику, особенности его здоровья, а также тяжесть текущего патологического процесса.

Первым делом назначают консервативные методы лечения — ортопедические изделия, медикаменты, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж.

Чтобы разгрузить стопу, пациенту рекомендуют выполнять тейпирование или носить ортопедические стельки, которые предотвращают избыточное растяжение фасции. Женщинам дополнительно рекомендуют отказаться от ношения обуви на высоком каблуке (более 3 см).