Кандидоз

• • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

• Симптомы

  Проявления болезни разнообразны и зависят от локализации процесса. Обычно он поражает мочеполовую систему, и тогда его называют урогенитальным. Его основные проявления:

  • У женщин: интенсивный зуд, жжение в области вульвы и влагалища. Сопутствуют покраснение, отечность слизистой. Наблюдаются обильные, густые, белые, творожистые выделения без резкого запаха. Кроме того, у женщин симптомы кандидоза (лечение которого, в частности, зависит от его проявления) могут включать боль при мочеиспускании и во время полового акта.
  • У мужчин: зуд, жжение, покраснение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Также наблюдается белый, творожистый налет. Присутствует отечность, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможны высыпания (красные пятна, папулы).

  Вот как проявляется кандидоз слизистых оболочек (орофарингеальный — полости рта и глотки):

  • Молочница во рту: белый, творожистый налет на языке, деснах, внутренней поверхности щек, небе. Под налетом — ярко-красная, кровоточащая слизистая. Жжение, боль, особенно при приеме пищи. Металлический привкус, сухость во рту. У детей — беспокойство, отказ от еды.
  • Кандидозный хейлит и ангулярный хейлит (заеды): покраснение, трещины, эрозии в уголках рта, покрытые беловатым налетом. Боль при открывании рта.
  • Кандидоз глотки (фарингомикоз): першение, сухость, жжение в горле, боль при глотании. Налеты на миндалинах и задней стенке глотки.

  Кандидоз кожи проявляется покраснением, отечностью и четко очерченными зудящими очагами с мелкими пустулами и пузырьками на периферии.

  Системный (висцеральный) кандидоз и кандидемия поражает внутренние органы (пищевод, кишечник, легкие, почки, сердце, мозг) или кровь. Чаще возникает у тяжелобольных. Симптомы: высокая лихорадка, не поддающаяся антибиотикам, озноб, тахикардия, одышка, нарушение функции пораженных органов, признаки сепсиса.

• Диагностика

  Точная диагностика кандидоза необходима для назначения адекватного лечения, особенно при рецидивирующих или системных формах. Основные методы — это: осмотр, микроскопическое исследование мазка, посев материала на питательную среду, анализ ПЦР и на антитела, а также эндоскопия, исследование на ИППП, общий и биохимический анализ крови и консультации смежных специалистов (эндокринолога и гастроэнтеролога — его помощь также потребуется в лечении кандидоза кишечника и в лечении кандидоза во рту).

  Обратите внимание! Причина, почему самостоятельно вылечить кандидоз очень сложно, заключается в том, что без анализов его легко спутать с другими заболеваниями (бактериальный вагиноз, ИППП). Как итог: неправильно подобранные препараты не устраняют причину, а лишь приглушают симптомы. Это приводит к хронизации процесса и развитию устойчивости грибка к терапии.

• Лечение

  Лечение кандидоза зависит от локализации, тяжести, вида возбудителя, чувствительности к препаратам и наличия фоновых заболеваний.

  Главные принципы лечения кандидоза у мужчин и у женщин следующие:

  1. Устранение или коррекция предрасполагающих факторов: компенсация сахарного диабета, отмена/коррекция приема антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, лечение дисбиоза кишечника, хронических очагов инфекции, иммунодефицитных состояний.
  2. Местная терапия: применяется при неосложненных поражениях кожи, а также для лечения кандидоза полости рта и урогенитального тракта в виде противокрибковых кремов, вагинальных свечей, растворов для полоскания рта, лечебных лаков.
  3. Системная терапия (в том числе внутривенные препараты): назначается при неэффективности местного лечения, тяжелом, распространенном поражении кожи и слизистых, хроническом кожно-слизистом кандидозе, а также при наличии иных показаний.

  При урогенитальном кандидозе следует обязательно начать лечение полового партнера, даже при отсутствии у последнего симптомов, для предотвращения реинфекции.

  При наличии соответствующих показаний может потребоваться коррекция иммунитета путем применения иммуномодуляторов, витаминов группы В, витамина С, цинка.

• Профилактика

  Легче не допустить развитие болезни, чем устранять ее последствия.

  • Так, врачи рекомендуют придерживаться принципа рациональности в антибиотикотерапии: принимать препараты исключительно по назначению врача, с учетом показаний, дозировки и длительности.
  • Кроме того, следует контролировать уровень сахара в крови при диабете (часто именно он располагает появлению молочницы).
  • Уделить особое внимание потребуется и личной гигиене: ежедневный душ, ношение хлопчатобумажного белья, отказ от тесной синтетической одежды, использование индивидуальных полотенец, а также тщательная гигиена полости рта и уход за зубными протезами способствуют недопущению развития болезни.
  • Правильное питание тоже играет свою роль: достаточно ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, белый хлеб, выпечка), дрожжевых и кисломолочных продуктов, чтобы снизить риск развития молочницы.

  Отдельно отметим профилактику ИППП и общий контроль за состоянием здоровья: регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение хронических заболеваний важны для профилактики любых болезней, в том числе и кандидоза.

  Помните, что молочница — это хоть и распространенная, но управляемая инфекция, которую можно подавить. Не пренебрегайте помощью специалистов в вопросе урогенитальных проявлений болезни, лечения кандидоза полости рта у женщин и у мужчин или любой другой формы — это поможет избежать осложнений и предотвратить рецидивы в будущем.

Заболевания по направлению Болезни кишечника

• Рак прямой кишки
• СРК