Фурункул

• • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

• Причины и механизм развития

  Фурункул возникает вследствие проникновения бактерий (чаще Staphylococcus aureus) в поврежденный волосяной фолликул. Способствуют этому:

  • микротравмы кожи;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, анемия);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • чрезмерное потоотделение, загрязнение кожи;
  • фурункулез — множественное или повторяющееся воспаление фолликулов.

  Воспаление начинается с отека и покраснения, затем формируется гнойный стержень, а в тяжелых случаях может развиться абсцесс, флегмона и сепсис.

• Симптомы фурункула

  Классические симптомы фурункула включают:

  • покраснение и припухлость в области воспаления;
  • болезненность, особенно при прикосновении;
  • появление гнойного стержня на 3–4 день;
  • повышение температуры тела при обширных или множественных фурункулах;
  • при фурункулезе — повторные высыпания на разных участках тела.

  Фурункулы на лице, в ухе и в паховой области требуют особого внимания из-за риска осложнений.

• Лечение фурункула: общие принципы

  Лечение фурункула кожи зависит от стадии воспаления, его локализации и наличия осложнений. При неосложненном течении применяется наружное лечение фурункула:

  • антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин);
  • ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, левомеколь — для ускорения созревания и выхода гноя;
  • сухое тепло на ранней стадии;
  • повязки с гипертоническим раствором;
  • при выраженном воспалении — назначение антибиотиков (местных и системных);
  • не рекомендуется выдавливать фурункул — это может привести к распространению инфекции.

  Лечение фурункула на лице должен назначать врач. Это опасная локализация, так как инфекция может попасть в венозные синусы головного мозга и вызвать менингит или тромбоз.

  Применяется:

  • системная антибиотикотерапия;
  • госпитализация в тяжелых случаях;
  • местные противовоспалительные мази;
  • при абсцедировании — хирургическое вскрытие и дренирование.

  Лечение фурункула наружного слухового прохода, в ухе проводится под контролем отоларинголога. Основные меры:

  • антибактериальные капли в ухо;
  • обезболивающие;
  • при значительном отеке и боли — антибиотики системного действия;

  ¶

  • при фурункуле в ухе лечение может включать вскрытие гнойника и промывание антисептиками.

  Так как это чувствительная область, самолечение категорически запрещено.

  Если развивается гнойный фурункул, особенно с некротическим стержнем, лечение предполагает:

  • вскрытие под местной анестезией;
  • удаление гноя и некротических масс;
  • дренирование полости;
  • наложение повязок с антисептиками;
  • курс антибиотикотерапии (внутримышечно или перорально).

  Операция проводится в условиях стерильности, особенно если нарыв располагается на лице, в ухе или области паха.

  Лечение фурункула в паху требует аккуратности из-за чувствительности области и риска распространения инфекции. Назначают:

  • местные антисептики;
  • мази с антибиотиками;
  • системные антибиотики;
  • при крупных гнойниках — хирургическое лечение;
  • соблюдение гигиены и исключение трения.

  Фурункул на веке может напоминать ячмень, но требует более серьёзного подхода. Лечение фурункула века включает:

  • местные антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая);
  • тёплые компрессы;
  • системные антибиотики при воспалении всей ткани века;
  • при необходимости — хирургическое вскрытие и санация гнойной полости.

  Самостоятельно вскрывать фурункул века нельзя — это может привести к флегмоне глазницы или ухудшению зрения.

• Лечение и профилактика фурункулеза

  Фурункулез требует системного подхода:

  • обследование на иммунодефициты, сахарный диабет;
  • назначение иммуномодуляторов;
  • длительный курс антибиотиков при хроническом рецидивирующем течении;
  • вакцинация антистафилококковыми препаратами;
  • физиотерапия (УФО, лазеротерапия);
  • соблюдение личной гигиены.

  Фурункул — это острое воспалительное заболевание, которое при неправильном подходе может привести к тяжелым осложнениям. Независимо от локализации — фурункул в ухе, на лице или в паху — важно своевременно обратиться к врачу. Комплексное лечение, включающее местную и системную терапию, позволяет эффективно лечить гнойный фурункул и предупредить развитие фурункулеза.

Заболевания по направлению Кожные болезни

• Атопический дерматит
• Герпес
• Гипергидроз (потливость)
• Гнойная рана
• Крапивница
• Псориаз
• Экзема