Болезнь Крона

Что это такое болезнь Крона и почему она появляется?

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника, преимущественно аутоиммунного спектра, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани кишечника. Ведущую роль в этом играет комбинация факторов.

• Генетическая предрасположенность. Наличие у близких родственников такого диагноза увеличивает риск.
• Некорректная работа иммунной системы. Иммунные клетки кишечника (лимфоциты) аномально активируются в ответ на нормальную микрофлору кишечника, запуская хроническое воспаление.
• Проблемы с микрофлорой кишечника. Нарушение состава и баланса кишечных бактерий (дисбиоз) считается важным триггером и поддерживающим фактором воспаления.

Играет роль и состояние окружающей среды, а также наличие вредных привычек. Так, курение считается одним из самых сильных факторов риска (увеличивает риск развития и утяжеляет течение). Несбалансированное питание также способствует развитию заболевания.

Важно! Выявлением симптомов и лечением болезни Крона у взрослых занимаются врачи с соответствующей квалификацией — гастроэнтерологи.

Симптомы

Проявления болезни разнообразны и зависят от локализации и тяжести воспаления, а также от наличия осложнений.

Кишечные симптомы включают:

• хроническую диарею (часто без крови, но может быть со слизью или гноем);
• боль в животе (обычно схваткообразная, локализующаяся в правой нижней части или вокруг пупка);
• тошнота, рвота;
• вздутие живота, метеоризм;
• ложные позывы к дефекации.

Общие симптомы (лечение болезни Крона в таком случае основано и на них тоже) проявляются повышением температуры тела, значительной потерей веса, слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, задержкой роста и полового развития у детей.

Бывают и внекишечные проявления. Это проблемы со стороны суставов (артриты), кожные болезни, патологии глаз, печени и желчных протоков, полости рта.

Диагностика

Диагностика комплексная и требует исключения других заболеваний со схожими симптомами. Для этого назначают лабораторные исследования. Как правило, это — общий анализ крови, биохимический анализ, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин или лактоферрин.

Также проводят вспомогательные диагностические исследования: эндоскопию с биопсией, колоноскопию с илеоскопией, эзофагогастродуоденоскопию. В ряде случаев назначается лучевая диагностика (КТ, МРТ), УЗИ кишечника, рентгенография.

Обратите внимание! Диагностика и лечение болезни Крона — задача докторов. Самолечение чревато ухудшением общего самочувствия и серьезными последствиями для здоровья.

Лечение

Цели лечения болезни Крона в клинике — это купирование обострения, поддержание ремиссии, заживление слизистой оболочки, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента. Поэтому, равно как и диагностика, лечение болезни Крона в клинике проводится комплексно. Конкретная стратегия зависит от локализации, тяжести, типа болезни и ответа на ранее проведенную терапию.

Медикаментозное лечение у женщин и у мужчин подразумевает использование противовоспалительных препаратов и кортикостероидов, иммуносупрессоров, антибиотиков. Для снятия симптомов лечение дополняют соответствующими препаратами: противодиарейными, спазмолитиками, препаратами железа, витаминами B12, D, кальцием и в целом нутритивной поддержкой.

Лечить болезнь Крона хирургическим путем рекомендуют при неэффективности медикаментозного или развитии осложнений. К ним относятся стриктуры, свищи, абсцессы, перфорация, тяжелое неконтролируемое кровотечение, рак.

Важно уделить внимание и переменам в образе жизни.

• Диета. Нет универсальной «диеты при болезни Крона». В период обострения может назначаться элементная или полуэлементная диета (особенно у детей) для достижения ремиссии. В ремиссии — сбалансированное питание, избегание индивидуально непереносимых продуктов (часто молочные, клетчатка). Достаточное потребление белка, витаминов, минералов.
• Отказ от курения — обязателен. Курение ухудшает течение болезни, снижает эффективность лечения, повышает риск рецидивов и операций.
• Физическая активность. Умеренные нагрузки улучшают общее состояние.
• Психологическая поддержка. Важный аспект, так как болезнь протекает хронически и доставляет немало стресса.

Эффективное лечение болезни Крона у взрослых — это долгий путь сотрудничества пациента и врача. Современная терапия позволяет большинству пациентов достичь стойкой ремиссии и вести активную жизнь. Ключ к успеху — ранняя диагностика, индивидуальный подбор лечения и строгое соблюдение рекомендаций.