Аппендицит

• • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения

• Причины заболевания

  Точная причина не всегда очевидна, однако механизм запуска заболевания изучен хорошо. В основе лежит закупорка просвета отростка, что нарушает кровообращение и создает условия для размножения бактерий.

  Основные причины и провоцирующие факторы:

  • Обтурация (закупорка) просвета. Просвет червеобразного отростка может блокироваться каловыми камнями, инородными телами или гиперплазированной лимфоидной тканью.
  • Инфекционный фактор. При закупорке в замкнутом пространстве активно размножается собственная кишечная микрофлора, вызывая гнойное воспаление.
  • Сосудистые нарушения. Спазм или тромбоз сосудов, питающих отросток, ведет к ослаблению стенки и снижению местного иммунитета.
  • Анатомические особенности. Перегибы или аномальная подвижность отростка могут способствовать нарушению эвакуации содержимого.
  • Алиментарный фактор. Избыток в рационе мяса и склонность к запорам могут повышать риск образования каловых камней.

  Обратите внимание! Причины, клиника и лечение аппендицита неразрывно связаны. Поэтому, проводя диагностику, врач обязательно выясняет, что послужило пусковым механизмом в развитии заболевания, а при необходимости, после проведения операции, рекомендует проконсультироваться с другими специалистами.

• Симптомы аппендицита

  Клиническая картина острого аппендицита достаточно характерна, хотя у некоторых пациентов (пожилые люди, беременные женщины, дети) она может иметь особенности.

  Основные симптомы аппендицита:

  • Боль. Это первый признак. Боль начинается в эпигастрии или в области пупка, а через 2-4 часа мигрирует вправо. Боль постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, кашле, смене положения тела.
  • Тошнота и рвота. Тошнота возникает рефлекторно, рвота обычно однократная, не приносящая облегчения.
  • Нарушение стула. Возможна задержка стула из-за пареза кишечника, реже — понос (обычно при тазовом расположении отростка).
  • Лихорадка. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,2-38,0°C). Если температура очень высокая, это может указывать на развитие осложнений.
  • Напряжение мышц живота. Брюшная стенка в правом подвздохе становится жесткой, напряженной — это защитный рефлекс в ответ на воспаление.

  Важно понимать, что при атипичном расположении отростка (например, за слепой кишкой) боль может ощущаться в пояснице или в паху. Поэтому распознаванием причин, симптомов и лечением аппендицита должен заниматься только квалифицированный специалист.

• Диагностика

  Проводится диагностика и лечение аппендицита в клинике и начинается с осмотра хирурга и сбора анамнеза. Врач пальпирует живот, проверяет специфические симптомы. Однако для подтверждения диагноза и дифференциации от других заболеваний требуется комплексное обследование.

  Стандартная схема диагностики включает:

  1. Физикальный осмотр хирурга. Оценка жалоб, пальпация живота, выявление характерных признаков.

  2. Лабораторные исследования. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз (повышение уровня белых кровяных клеток) — признак воспаления. Общий анализ мочи нужен для исключения почечной патологии.

  3. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет визуализировать воспаленный отросток, оценить его размеры, структуру стенки, наличие выпота в брюшной полости.

  4. Компьютерная томография (КТ). Назначается в сложных диагностических случаях, когда картина неясна.

  5. Диагностическая лапароскопия. Если диагноз подтвердить другими методами не удается, проводится малоинвазивная операция: через прокол в брюшную стенку вводится камера, позволяющая осмотреть отросток и принять окончательное решение.

  Только после подтверждения диагноза врач определяет лечебную тактику. Диагностика и лечение аппендицита требуют слаженной работы хирургической бригады.

• Методы лечения

  Лечение острого аппендицита хирургия рассматривает как единственно возможный вариант. Консервативная терапия (без операции) применяется крайне редко и только при строго ограниченных формах. Основной метод — удаление воспаленного отростка (аппендэктомия).

  Современные методы лечения аппендицита:

  • Лапароскопия. Малоинвазивный хирургический метод. Операция проводится через 2-3 небольших прокола в брюшной стенке. В один прокол вводится видеокамера, в другие — инструменты.
  • Открытая аппендэктомия. Метод традиционной хирургии, при которой операция выполняется через разрез в правом подвздохе. Проводится при осложненных формах аппендицита, а также при невозможности выполнить лапароскопию по техническим причинам.
  • Антибиотикотерапия. Назначается в послеоперационном периоде для подавления инфекции.

  Лечение острого аппендицита проводится незамедлительно. Операция выполняется под общим или регионарным обезболиванием. Удаление червеобразного отростка занимает от 20 до 60 минут в зависимости от сложности.

  В нашем многопрофильном центре по вопросам хирургического лечения аппендицита и причин его развития консультируют квалифицированное хирурги с многолетним опытом. В стенах нашего центра вы можете пройти полную диагностику и получить своевременное эффективное лечение симптомов аппендицита по доступной цене.

Заболевания по направлению Болезни органов пищеварения

• Аутоиммунный гепатит
• Болезнь Крона
• Гастрит
• Гастродуоденит
• Дисбактериоз
• Желтуха новорождённых
• Колит
• Панкреатит
• Синдром Жильбера
• Холецистит
• Цирроз печени
• Эзофагит
• Язва желудка