Анемия

Причины возникновения анемии

Развитие малокровия всегда обусловлено одним из трех патологических процессов: нарушением кроветворения, повышенным разрушением эритроцитов или кровопотерей. У женщин репродуктивного возраста наиболее распространены следующие причины:

• Хронические кровопотери. Это основная и самая частая причина железодефицитной анемии (ЖДА). Такие кровопотери провоцируют длительные и обильные менструации, миома матки, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения.
• Алиментарный фактор (неполноценное питание). Недостаточное потребление железа, витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей может привести к анемии. Такая проблема характерна для женщин, соблюдающих строгие диеты, вегетарианок, а также для тех, кто питается несбалансированно.
• Нарушение всасывания питательных веществ. К этому приводят заболевания желудка и кишечника, а также состояния после их резекции.
• Повышенная потребность в микроэлементах. Это периоды беременности, лактации и активного роста у девушек-подростков, когда поступление железа не покрывает возросшие нужды организма.
• Внутренние кровотечения. Как правило, это хронические кровопотери из ЖКТ при язвенной болезни, геморрое или полипах кишечника.
• Гемолитические анемии (наследственные или приобретенные).
• Иные хронические заболевания. В частности, почечная недостаточность, аутоиммунные и онкологические болезни.

Важно! Причины и лечение анемии тесно взаимосвязаны, так как стратегия терапии зависит от фактора, вызвавшего заболевание.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина объединяет общие признаки гипоксии и симптомы, специфичные для определенного типа малокровия (железодефицитного, B12-дефицитного). Проявления могут быть как ярко выраженными, так и «стертыми», особенно при легкой степени.

Чтобы распознать симптомы анемии и лечение ее было эффективным, обратите внимание на следующие признаки:

• выраженная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
• головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головные боли, обморочные состояния, ухудшение концентрации внимания и памяти;
• бледность кожных покровов и видимых слизистых, сухость и шелушение кожи, ломкость, расслаивание ногтей, выпадение и сухость волос;
• при железодефиците — ангулярный стоматит («заеды» в углах рта) и атрофия слизистой языка;
• одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке, ощущение перебоев в работе сердца (аритмия), гипотония;
• непреодолимое желание есть несъедобное (мел, зубной порошок, землю), нюхать резкие запахи (бензин, ацетон) — классический признак тяжелого дефицита железа;
• мышечная слабость (часто наблюдается в конечностях).

Обратите внимание! Придя на прием к врачу, важно перечислить все беспокоящие симптомы. Это поможет доктору оценить полную картину заболевания, ведь симптомы и лечение анемии у взрослых женщин напрямую зависят от вида и степени тяжести этого состояния.

Диагностика в нашей клинике проводится комплексно и включает консультацию терапевта или гематолога, лабораторную диагностику (анализы), по показаниям — дополнительные исследования (УЗИ, ФГДС, колоноскопия).

Методы лечения анемии

Лечение анемии у взрослых женщин направлено на устранение причины, вызвавшей синдром, коррекцию дефицита необходимых веществ и ликвидацию последствий гипоксии. Терапия всегда подбирается индивидуально по результатам диагностики.

• Этиотропная терапия подразумевает устранение причины. При хронических кровопотерях — это лечение гинекологических заболеваний (у женщин), остановка желудочно-кишечных кровотечений, лечение геморроя. В случае алиментарных проблем — коррекция диеты. При заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание — их лечение.
• Патогенетическая терапия включает восполнение дефицита. При железодефицитной анемии назначаются препараты железа, при B12-дефицитной анемии — курс инъекций витамина B12. При дефиците фолиевой кислоты — прием таблетированных препаратов фолиевой кислоты. В редких случаях при тяжелой анемии или неэффективности других методов применяются препараты эритропоэтина или переливание компонентов крови (эритроцитарной массы).
• Не менее важным вспомогательным методом является и диетотерапия. При ЖДА показано употребление красного мяса, печени, морепродуктов, гречки, гранатов, яблок, бобовых. При B12-дефиците — мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов.
• Также лечение включает коррекцию образа жизни — нормализацию режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Назначается и симптоматическое лечение анемии у взрослых. Оно оправдано при таких симптомах, как слабость и головокружение. Однако основной упор делается на ликвидацию дефицита.

Какой врач лечит анемию?

Первым диагноз «анемия» часто ставит врач-терапевт. Он назначает необходимый минимум обследований, интерпретирует их результаты и может назначить начальную терапию, особенно в случаях легкой железодефицитной анемии алиментарного происхождения.

Однако, учитывая сложность и многогранность причин малокровия, ключевым специалистом является врач-гематолог. Именно гематолог занимается углубленной диагностикой различных типов анемий, назначает сложные лабораторные тесты (ферритин, эритропоэтин, исследование костного мозга) и разрабатывает сложные схемы терапии при разных формах анемий (апластических, гемолитических) на фоне хронических заболеваний, занимается их профилактикой.

Обязательно привлекаются врачи других специальностей для устранения первопричины. Поскольку симптомы и лечение анемии у женщин имеют свои особенности, часто связанные с физиологическими потерями железа, то к лечению анемии подключают гинеколога. При необходимости пациенту назначают консультации гастроэнтеролога, диетолога либо нефролога.

Наш медицинский центр в Симферополе предлагает комплексный подход к решению проблемы. У вас есть возможность получить консультацию как терапевта, так и узкопрофильных специалистов — гематолога, гинеколога, гастроэнтеролога. Мы располагаем современной лабораторной базой для проведения всей необходимой диагностики. Запишитесь на прием, чтобы пройти обследование и получить эффективные клинические рекомендации уже сегодня.