Детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается коррекцией широкого спектра патологий, вызванных дисбалансом гормонов. В его практике встречаются:

• нарушения роста (задержка роста, низкорослость, гигантизм);
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловые образования);
• патологии паращитовидных желез, ведущие к нарушению обмена кальция и фосфора;
• нарушения функции надпочечников (адреногенитальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга);
• сахарный диабет 1-го и 2-го типа, а также более редкие формы диабета;
• нарушения полового развития (преждевременное половое развитие, его задержка);
• ожирение, часто связанное с комплексными метаболическими нарушениями;
• несахарный диабет;
• патологии витамин-D-зависимого обмена (рахит).

А также различные генетические синдромы, сопровождающиеся эндокринными нарушениями.

Поводом для незамедлительной записи на прием к доктору служат любые заметные отклонения в темпах физического и полового развития ребенка, а также необъяснимые изменения в его общем состоянии. К тревожным сигналам относятся:

• выраженное отставание в росте или, наоборот, слишком быстрый рост по сравнению со сверстниками;
• значительное отклонение веса от возрастных норм (дефицит массы тела или избыток);
• повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
• постоянная слабость, утомляемость, сонливость или, напротив, нервозность, плаксивость и беспокойство;
• нарушение полового развития (появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет, либо их отсутствие после 13-14 лет);
• жалобы на боли в костях, суставах и мышечную слабость;
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• нарушения сердечного ритма, не связанные с кардиологическими проблемами.

Также свидетельствовать о развитии болезни могут резкое ухудшение зрения или частые головные боли. Искать причину таких состояний следует совместно с врачом.

В частных центрах диагностика всегда начинается с тщательного сбора анамнеза, анализа графиков роста и веса ребенка и общего осмотра с оценкой пропорций тела и стадии полового развития.

Для постановки точного диагноза врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, включающий:

• развернутые гормональные исследования крови (ТТГ, Т4, кортизол, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, инсулин, С-пептид и др.);
• общеклинические и биохимические анализы крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, кальций, фосфор);
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза;
• рентгенологическое исследование кистей рук для определения костного возраста (рентгенография запястий);
• при подозрении на патологию гипофиза — магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга с прицельным изучением турецкого седла;
• различные функциональные и нагрузочные тесты (глюкозотолерантный тест).

Лечение у детского эндокринолога в Симферополе также носит комплексный и сугубо индивидуальный характер, направленный на коррекцию гормонального фона и устранение причины заболевания. Терапевтическая стратегия может включать:

• заместительную гормональную терапию, которая является жизненно необходимой при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1-го типа или врожденный гипотиреоз;
• подавляющую терапию для коррекции преждевременного полового развития;
• модулирующую терапию для стимуляции работы собственных желез;
• подбор современной диетотерапии, особенно критичной при ожирении и сахарном диабете 2-го типа;
• разработку индивидуального плана физической активности;
• в редких случаях — направление на хирургическое лечение (например, при опухолях эндокринных желез);
• постоянное обучение пациента и его родителей принципам самоконтроля (навыкам измерения глюкозы крови, подсчета хлебных единиц, правилам введения инсулина).

Важно понимать, что большинство эндокринных заболеваний в детском возрасте носят хронический характер и требуют пожизненного динамического наблюдения для детей. Роль детского эндокринолога и клиники, в которую обращаются родители с малышами, не ограничивается однократным назначением терапии. Врач составляет долгосрочный план ведения пациента, который включает регулярный мониторинг гормонального статуса, коррекцию доз препаратов в зависимости от возраста, веса и стадии пубертата, а также постоянную психологическую поддержку. Такой подход позволяет достичь стойкого улучшения состояния ребенка, обеспечить нормальные темпы его физического и полового развития, предотвратить развитие тяжелых осложнений и сформировать у подростка ответственное отношение к своему здоровью, что закладывает основу для высокого качества жизни на долгие годы.